PROAD – INSTRUÇÃO NORMATIVA Nº 004/2003 - ANEXO II
(MODELO DE RECIBO PARA PAGAMENTO VIA EMPENHO)
R E C I B O
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Valor Bruto |
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R$ |
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INSS (11%) |
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R$ |
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IRPF |
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R$ |
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Valor Líquido |
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R$ |
Recebi da FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE, situada na cidade do Rio Grande - RS, inscrita no INSS e cadastrada no CNPJ sob nº 94.877.586/0001-10, a importância de R$ .................(.........................), referente a prestação de serviços........................, realizado no período de.................
Rio Grande, ......../......./2003
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Nome do prestador: |
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CPF: |
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Banco |
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Agência nº |
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C/Corrente |
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CBO |
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Inscrição INSS |
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Endereço |
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Declaro que foram prestados os serviços constantes do presente documento.
Rio Grande, ....../...../2003.
Carimbo e assinatura