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FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE SOLICITAÇÃO DE SERVIÇOS PESSOAL EXTERNO – SSPE |
Nº 000/2004 |
1. UNIDADE SOLICITANTE: |
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CÓDIGO: |
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NOME DO RESPONSÁVEL: |
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FONTE RECURSOS: |
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ATIVIDADE: |
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2. IDENTIFICAÇÃO |
NOME DO BENEFICIÁRIO: |
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CPF: |
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RG: |
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PASSAPORTE: |
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Nº DE INSCRIÇÃO NO INSS: (anexar comprovante) |
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ENDEREÇO: |
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FONE: |
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CIDADE: |
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UF: |
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CEP: |
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BANCO: |
AGÊNCIA: |
Nº DA CONTA: |
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CIDADE: |
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3. DISCRIMINAÇÃO DOS SERVIÇOS SOLICITADOS |
3.1 HOSPEDAGEM / HOTEL: |
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PERÍODO: |
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3.2 REFEIÇÕES/RESTAURANTE: |
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Nº DE PESSOAS: |
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ALMOÇO (datas) |
JANTAR (datas) |
ACOMPANHANTE RESPONSÁVEL: |
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3.3 EMISSÃO DE EMPENHO (p/ pagamento de serviços a serem prestados) |
VALOR: |
R$ |
( ) |
Descrição da tarefa que será realizada:
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CBO: |
DECLARO QUE A PESSOA FÍSICA QUE IRÁ REALIZAR A PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS NÃO É SERVIDOR PÚBLICO FEDERAL. |
RESPONSÁVEL P/ ATIVIDADE
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CHEFE DA UNIDADE
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DATA: |
PARA USO DO CONTROLE ORÇAMENTÁRIO
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